EUROPA
PRESS
10 enero
2019
Uso
del láser en Dermatología: ¿cuáles son las demandas más frecuentes?
Entre las demandas más frecuentes en
una consulta al dermatólogo se encuentran la eliminación de lentigos solares,
manchas generadas por el sol en personas predispuestas genéticamente; el
tratamiento de melasma, manchas que se dan
principalmente en la cara y en mujeres jóvenes; y el borrado de tatuajes, según
el dermatólogo del Centro Miralles Dermatología (Palma), el doctor José Manuel
Miralles.
"Algunos de estos problemas son difíciles de manejar,
pero hay que explicar al paciente que no tiene que tirar la toalla y que, en
casos como el melasma, huya de tratamientos
mágicos", ha explicado el doctor Miralles.
El láser constituye una forma de tratamiento a este tipo de
problemas estéticos y médicos y, en concreto, el láser de picosegundos.
Pero "el manejo del láser requiere de conocimiento y entrenamiento
altos", ha precisado el experto.
"Se frivoliza mucho. Yo me dedico a ver intentos de
eliminación de tatuajes que, cuando llegan a mi consulta, además del dibujo
todavía presente, muestran una cicatriz como consecuencia de ese intento de
eliminación en manos poco diestras y especializadas", ha asegurado el
doctor Miralles.
El experto ha explicado, en cuanto al funcionamiento del
láser de picosegundos, que su luz "se transforma
en un efecto fotoacústico, mecánico, que pulveriza el
pigmento, tanto tenga un origen exógeno, como el tatuaje, o endógeno, como el
lentigo".
"El láser de picosegundos
permite manejar con mejores resultados problemas en pacientes con fototipos
altos, que son los que tienen un mayor riesgo de generar una pigmentación postinflamatoria, un efecto adverso del láser. No obstante,
no todos los dermatólogos trabajan con este láser ya que consideran que el
borrado eficaz del tatuaje puede hacerse con otro tipo de láseres, como el de
nanosegundos", ha apuntado el doctor Miralles.
La tecnología también permite borrar la pigmentación postinflamatoria que puede aparecer tras un golpe o
accidente, además de las cicatrices generadas por estas causas u otras, como
las intervenciones quirúrgicas.
En cuanto a las cicatrices, se recomienda actuar lo antes
posible, ya que el pronóstico mejora mucho si se interviene precozmente, pero
hay diferentes opciones dependiendo de cuándo el paciente demande el
tratamiento.
"Si la cicatriz es reciente, es mejor utilizar láseres
vasculares, ya que impactan en la hemoglobina que hay en el eritema y permiten
dirigir el proceso de cicatrización por donde nos interesa", ha indicado,
por su parte, el dermatólogo del Centro Médico Teknon
de Barcelona, el doctor Didac Barco.
"Ese láser se puede combinar con láser fraccionado de
CO2, que está orientado para mejorar la textura y elasticidad de la cicatriz.
En cambio, si la cicatriz es antigua, sólo se usará láser de CO2", ha
añadido.
Los pacientes
quemados
El presidente de sección andaluza de la Academia Española de
Dermatología y Venereología, el dermatólogo Leandro Martínez, ha aludido al
campo del tratamiento de pacientes quemados por incendios, agua hirviendo o por
sustancias químicas, un área en la que "estamos teniendo mucho
éxito", ha asegurado.
"La terapia con láser combinado, láser vascular y
fraccionado, mejora en flexibilidad y elasticidad de la zona, además los pacientes
tras este tratamiento afirman no notar molestias o picor que antes sí
tenían", ha continuado el doctor Martínez.
No obstante, el experto ha precisado que el papel del
dermatólogo es "fundamental" en el tratamiento de lesiones
pigmentadas y de cicatrices porque "es el especialista que mejor conoce la
anatomía y fisiología de la piel y quien puede detectar lesiones malignas que
pueden requerir de otro tipo de tratamientos y seguimiento", ha subrayado.